Справочная служба >>

Бесплодие. Лечение бесплодия / Гинекология - женское здоровье, женские болезни

Что такое бесплодие?

БЕСПЛОДИЕ - отсутствие на протяжении 2 лет и более беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью и не применяющей противозачаточных средств. Различают абсолютное бесплодие, когда в организме женщины имеются необратимые патологические изменения, препятствующие зачатию (отсутствие матки, маточных труб, яичников), и относительное, при котором причины, вызывающие бесплодие, могут быть устранены.

Кроме того, различают первичное бесплодие, когда у женщины, живущей половой жизнью, никогда не было беременности, и вторичное, когда зачатие не наступает, хотя в прошлом беременности были. Частота бесплодных браков составляет 10-15%. В 60% случаев причиной бесплодия являются нарушения в организме женщины, в 40%-в организме мужчины (неполноценность спермы, нарушения эякуляции, импотенция). Наиболее частой причиной бесплодия женщины служат анатомические и функциональные изменения в половых органах: инфантилизм; воспалительные заболевания маточных труб, яичников, матки, шейки матки, влагалища; нарушения функции яичников и гипофиза (см. ановупяторный цикл), надпочечников (см. адреногенитальный синдром), щитовидной железы; опухоли матки (миома); зндометриоз; опухоли яичников; травматические повреждения шейки матки во время родов и абортов и др. Важная причина вторичного бесплодия - аборты.

Лечение бесплодия

Выбор лечения бесплодия определяется, прежде всего, следующими факторами:

• возрастом женщины;
• продолжительностью периода бесплодия;
• выявленной причиной бесплодия.

Чем моложе женщина, чем меньше период продолжительности бесплодия, тем более оправдана простая тактика лечения бесплодия.

Чем старше возраст женщины, тем более агрессивными и радикальными должны быть подходы в лечении бесплодия. Это объясняется тем, что с возрастом даже у здоровой женщины вероятность наступления самопроизвольной беременности уменьшается, а частота самопроизвольных выкидышей возрастает. У женщин с бесплодием успех лечения даже с использованием самых передовых технологий прогрессивно снижается с увеличением возраста пациентки.

Неотъемлемой частью любого способа лечения бесплодия является так называемая подготовка к зачатию. Никто не знает заранее, в каком менструальном цикле лечения наступит беременность. А ведь после достижения зачатия не менее важным аспектом является вопрос сохранения беременности. Так вот подготовка к зачатию состоит из мероприятий как увеличивающих шансы наступления зачатия, так и уменьшающих вероятность неблагоприятного исхода беременности.

Для удобства описания все имеющиеся методы лечения бесплодия можно разделить на три группы:

I. Консервативные методы.

К консервативным методам лечения женского бесплодия относятся различные схемы стимуляции процессов овуляции при овуляторном бесплодии. Обязательным условием для использования препаратов стимулирующих овуляцию является наличие у женщины проходимых маточных труб и фертильной спермы у партнера. Наиболее часто для этого используется препарат под названием Клостильбегит. Это синтетическое средство, которое, воздействуя на структуры головного мозга, заставляет их вырабатывать большое количество гормонов гонадотропинов необходимых для созревания Яц и овуляции. Препарат используют, как правило, у женщин моложе 36 лет, у которых нечастая или вообще отсутствует овуляция, или имеется необъяснимое бесплодие. Для тех, кто старше 36 лет, у кого имеется сниженная продукция гонадотропинов (гипогонадотропная аменорея) как правило, для стимуляции овуляции используют непосредственно препараты гонадотропинов.

II. Хирургические методы. К ним относится:

Лапароскопия – это метод позволяет разделить спайки в наружных отделах маточных труб и, тем самым, восстановить их проходимость; убрать очаги наружного эндометриоза

Гистероскопия – этот метод позволяет удалить из полости матки патологические образования ( полипы эндометрия, подслизистые миомы), которые также могут нарушать процессы наступления и вынашивания беременности.

III. Методики вспомогательной репродукции.

При использовании этих методик один или несколько процессов задействованных в наступлении беременности искусственно моделируется. К ним относятся:

• Внтуриматочная инсеминация спермы мужа/донора
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
• Перенос гамет (половых клеток) в маточные трубы
• Программа донорства яйцеклеток.
• Интрацитоплазматическая инъекция единственного сперматозоида – это эффективный способ лечения мужского бесплодия.
• Перенос сохраненных при низкой температуре эмбрионов.

Подробно об услугах, ценах >>

Адреса клиник >>